聚散的分类,分为张力性聚散、调节性聚散、近感知性聚散、融像性聚散,济宁验光师培训学校--正真视光学校的老师逐一分享如下:
(1)张力性聚散 (tonic vergence)。
双眼从解剖性静息眼位转移到生理性静息眼位的过程中,内直肌始终付出维持性内收张力,以抵消解剖上的外展,实现对远目标的双眼单视,称为张力性聚散。张力性聚散的量值多寡常是隐性斜视的主要致因。
(2) 调节性聚散(accommodation vergence)
1)调节可以诱发集合。
伴随双眼调节所产生的聚散称为调节性聚散。在远距离马氏杆透镜检查时,消除了融像性聚散的作用,采用旋转棱镜使双眼所见的点视标与线视标水平向重合,消除了初始的隐性斜视,此时双眼无论置入正透镜试片还是负透镜试片,都会使点视标与线视标沿着水平向分离,证实增减调节可以打破聚散的平衡状态,增减调节可以诱发一定量聚散。
2)调节性聚散不足以融像。
采用旋转棱镜消除了远距离的隐性斜视,双眼改为注视 40cm 单行近视标,在右眼视孔置入64底向上的三棱镜,发现在消除融像性聚散后,上下两行视标呈水平向交叉性分离,证实调节性聚散并不足以实现近距离双眼单视,正常情况下,单靠调节性聚散来控制眼位,可留下40~64的隐性外斜视。
(3)近感知性聚散(proximal vergence)。
由于注视眼受到近目标的距离暗示,产生心理性聚散反应。在双眼睫状肌麻痹后,消除了调节性聚散的作用,遮盖左眼,则消除了融像性聚散的作用,嘱被测者右眼注视目标物,将目标物由远而近逐渐移动,发现右眼的眼位保持不动,而被遮盖的左眼有内收的倾向,证实确有着近感知性聚散反应的存在(见图2一13)。
(4)融像性聚散(fusional vergence)。
在其他各种聚散反应的基础上,若双眼影像不能实现平面融像,则融像性聚散可实现以双眼单视为目标的精确的补偿性聚散。